Neurologo espone il mito della “morte cerebrale” e i legami con “l’industria” dei trapianti di organi

Montagna: Dottor Coimbra, perché la “morte cerebrale” e’ una leggenda?

Coimbra: Alla fine degli anni ’60, il primo trapianto di cuore umano eseguito dal chirurgo Christiaan Barnard in Sud Africa ha innescato la richiesta di trapianti di singoli organi vitali da prelevare da quei pazienti considerati “irrimediabilmente comatosi”. Era opinione comune che, utilizzando tutte le possibili tecniche e conoscenze disponibili all’epoca, quei pazienti non avrebbero potuto essere riportati a una vita normale e, alla fine, si sarebbero entrati in arresto cardiaco nel giro di pochi giorni; non avrebbero recuperato la coscienza. Un comitato ad hoc della Harvard Medical School decise di chiamare la loro condizione clinica “morte cerebrale”, in modo da poter rimuovere gli organi vitali mantenuti vitali a causa del battito cardiaco sostenuto (fornitura di sangue ossigenato) e utilizzare questi organi per migliorare la salute di altre persone – pazienti, per esempio, che avevano insufficienza epatica, insufficienza renale o insufficienza cardiaca allo stadio finale. Queste persone trarrebbero beneficio dall’avere gli organi di pazienti “irrimediabilmente in stato comatoso”.

La definizione di questi pazienti “morti” ha permesso al comitato ad hoc di superare tutti i problemi legali relativi all’asportazione di organi vitali da pazienti in stato comatoso che non potevano essere recuperati secondo i concetti e le conoscenze scientifiche mediche che avevamo a disposizione a quel tempo, cioè entro la fine degli anni sessanta.

Per poter trapiantare gli organi, è stato necessario prelevarli da qualcuno mentre è ancora in vita, mentre il cuore batte ancora?

Sì, li rimuovevano da un paziente in stato comatoso. Ma pensavano che non sarebbe stato possibile recuperare quei pazienti, perché non avevano la tecnologia e le conoscenze per recuperarli.

L’errore principale è stato quello di considerare quei pazienti “irreversibilmente” danneggiati al cervello, ma il loro danno cerebrale è stato considerato irreversibile a causa delle limitate conoscenze che avevano a quel tempo. Più tardi, con il passare del tempo, nuove conoscenze e risultati scientifici neurologici offrirono altre idee su ciò che stava realmente accadendo in questi pazienti. Per esempio, alla fine degli anni ’60 – quando il concetto di “morte cerebrale” fu introdotto in medicina – i medici credevano che, quando non c’erano segni di attività cerebrale che potessero essere rilevati dall’esame neurologico, l’unica ragione possibile sarebbe stata l’assenza di circolazione sanguigna nel cervello. E poiché l’assenza di circolazione cerebrale avrebbe distrutto il cervello in pochi minuti, decisero di chiamarlo “morte cerebrale”.  

Il problema è che negli anni ’80 tutto ha cominciato a cambiare. La pratica del trapianto di organi vitali si era già diffusa in tutto il mondo, ma già nel 1984 o 1985 esperimenti condotti su animali – nei roditori – hanno dimostrato che quando si riduce il flusso di sangue al cervello a solo il 50% della gamma normale, il cervello tace. Questo perché non c’è abbastanza energia per sostenere quella che noi chiamiamo “attività sinaptica”. La sinapsi è il luogo in cui un neurone comunica con un altro neurone. L’attività sinaptica, che è il rilascio di neurotrasmissione nel sito sinaptico, non era più possibile in questi cervelli, perché il flusso sanguigno cerebrale era il 50% della gamma normale, e questo non fornirebbe abbastanza energia per l’attività sinaptica, per i neuroni affinché comunichino tra loro. Così, il cervello era silenzioso, ma i neuroni non sarebbero morti solo perché il flusso sanguigno si è ridotto al 50%.

Quindi, il cervello era silenzioso ma non morto…..

Si’, silenzioso ma senza morte neuronale, niente “morte cerebrale”. La necrosi, cioè il processo di morte neuronale, è un processo che richiede diverse ore e si attiva quando il flusso sanguigno è inferiore al 20% del range normale.

Questo intervallo (circa tra il 20 per cento e il 50 per cento del livello normale di circolazione) è ora conosciuto come “zona penombra”. Inizialmente è stata descritta in situazioni in cui c’è un’arteria ostruita che rifornisce parte del cervello. Nell’area periferica di questa parte cosiddetta “ischemica” del cervello, c’era un flusso collaterale di sangue tra il 20 e il 50% del flusso normale, come dimostrato negli animali. Se si potesse disostruire quell’arteria, si salverebbe l’area periferica perché era solo silenziosa. Non era necrotica, non era distrutta.

È abbastanza chiaro che quando si ha un paziente con trauma cranico, e il cervello si gonfia, ad un certo punto le arterie che forniscono sangue al cervello iniziano ad essere compresse, perché la dimensione del cervello sta aumentando all’interno dello spazio intracranico. Lo spazio intracranico è protetto da ossa, e le ossa non possono espandersi per adattarsi all’aumento del volume cerebrale. Quindi, se le dimensioni del cervello aumenta come risultato di quello che conosciamo come “edema cerebrale” o “gonfiore cerebrale”, allora i vasi sono progressivamente compressi, e il flusso di sangue a tutto il cervello diminuisce proporzionalmente agli aumenti della pressione intracranica. Ad un certo punto, si raggiunge il livello di una diminuzione del 50% rispetto all’intervallo normale. A questo punto l’intero cervello è silenzioso – non una parte di esso, ma tutto è silenzioso – ma è ancora recuperabile. Non è morto, è vivo. E quella situazione era sconosciuta alla fine degli anni ’60, quando il concetto di “morte cerebrale” fu introdotto in medicina.

Quindi, è chiaro che alcuni di questi pazienti sono effettivamente vivi. Cosa intendo per vivo? Il cervello non è stato distrutto, ma solo silenzioso. E il sistema di trapianto ha prelevato organi da pazienti che avevano un tessuto cerebrale che teoricamente poteva essere recuperato. Quel tessuto cerebrale non viene distrutto.

Per me era abbastanza chiaro alla fine degli anni ’90, quando il fenomeno della “penombra ischemica” – un cervello silenzioso ma senza distruzione cerebrale – fu dimostrato negli esseri umani, non solo nei roditori, e che questa situazione poteva essere chiamata “penombra ischemica globale”.

Il problema è che uno dei test usati per diagnosticare la “morte cerebrale” – chiamato “test di apnea” – consiste nello spegnere il respiratore. Si scollega il respiratore per 10 minuti. Quando si esegue questa operazione, l’alto livello di anidride carbonica aumenta bruscamente. Questo a sua volta aumenta ulteriormente la pressione intracranica e può diminuire la pressione arteriosa. In questo modo, durante il test di apnea, si aumenta la compressione sui vasi cerebrali e si riduce la pressione all’interno dei vasi cerebrali. 

Qual era lo scopo del test di apnea?

Lo scopo del test di apnea è dimostrare che il paziente non può respirare da solo.

In qualsiasi cultura del mondo, sarebbe inaccettabile dire che una persona che respira è morta. Respirare spontaneamente in qualsiasi cultura significa vita. Così, per esempio, quando un bambino nasce, e non respira mai, si dice che è nato morto. Ma se i polmoni si sono espansi almeno una volta, per motivi legali, anche se il bambino muore immediatamente, si dice che il bambino è vivo. La questione se il bambino è vivo o morto quando nasce ha notevoli conseguenze legali. Nessuno in nessuna cultura del mondo – cultura indiana o cultura occidentale, ecc. – accetterebbe che qualcuno sia morto se quella persona è in grado di respirare da solo. Quindi, lo scopo del test di apnea è quello di dimostrare che il paziente non può respirare da solo e può essere considerato morto.

Ma immaginate per un momento: il respiratore viene staccato dai polmoni per 10 minuti. Per poter respirare da soli, è necessario che i centri respiratori del cervello funzionino. Essi controllano il diaframma e i muscoli respiratori in generale. Se si spegne il respiratore e non si respira per 10 minuti, dicono: “Ok, vedete, questa è un’altra prova che il paziente è morto, perché non riesce a respirare da solo”. Il test dell’apnea è considerato il test fondamentale per diagnosticare la “morte cerebrale”. Nessun medico al mondo diagnosticerebbe la “morte cerebrale” senza fare questo test. Così, ogni volta che si sente che un certo paziente è stato diagnosticato come “morte cerebrale”, si sa che il test di apnea è stato eseguito. 

Perche’ il test di apnea non e’ legittimo?

Non è legittimo. In realtà, sconvolge i concetti più elementari della medicina. Per esempio, immagina se le impedissero di respirare per 10 minuti, cosa succederebbe? Morirebbe.

Ma in questo caso, un respiratore aiuta la persona a respirare.

Sì, giusto. Il respiratore aiuta la persona a respirare. Ha ragione, nessun problema al riguardo. Il problema è: lei sta testando la vitalità dei centri respiratori. Ma cosa accadrà ai centri respiratori in un cervello silenzioso se si induce un test che riduce il flusso sanguigno verso i centri respiratori? I centri respiratori erano già silenziosi, perché hanno bisogno della funzione sinaptica per funzionare. Se il flusso sanguigno è all’interno della zona penombra – tra il 20 e il 50% – i centri respiratori non possono funzionare, non perché sono irreversibilmente danneggiati, ma perché sono silenziosi. Non lo si potrebbe definire “morte cerebrale”. Non è possibile distinguere la condizione della penombra ischemica globale dal danno cerebrale irreversibile testando la funzione respiratoria.

È possibile distruggere i centri respiratori – in quanto si possono danneggiare tutte le parti del cervello – riducendo ulteriormente il flusso sanguigno durante il test di apnea. Il quaranta per cento dei pazienti sottoposti al test di apnea ha un calo significativo del flusso sanguigno, della pressione sanguigna. La pressione sanguigna è la pressione che si trova all’interno delle arterie; è la pressione che fornisce la forza motrice per mantenere la circolazione nel cervello. Così, quando si esegue il test di apnea, si può effettivamente indurre danni irreversibili al cervello quando si supponeva solo di diagnosticare danni cerebrali irreversibili. 

Questo sembrerebbe andare contro il giuramento di Ippocrate? Si sta danneggiando il paziente per verificare, a quanto pare, se un cervello silenzioso sia morto.

Il cervello silenzioso non è morto. Si provocano danni irreversibili ai centri respiratori e a tutto il cervello semplicemente eseguendo il test dell’apnea. Quindi, come ha detto lei, non stanno rispettando il giuramento di Ippocrate, perché il concetto più basilare della pratica medica è quello che hai appena detto: In primo luogo, “non fare del male”. E il secondo è “fai del tuo meglio possibile”. Quindi, nessuno di questi concetti fondamentali del giuramento di Ippocrate viene rispettato in questa situazione.

Se questa ricerca è stata fatta sia negli esseri umani che nei roditori, perché la teoria della “morte cerebrale” è ancora prevalente? E cosa insegnano agli studenti della scuola di medicina su questo argomento? Sentiranno parlare di quest’ultima ricerca?

Beh, possono sentirne parlare, se si forniscono informazioni al pubblico in generale, come si stava cercando di fare. Ma nelle scuole di medicina questi concetti di cui vi sto parlando – anche se sono pubblicati – non sono disponibili nei libri di testo di medicina. Non sono disponibili nelle riunioni mediche. Nelle conferenze mediche non è possibile trovarli.

Oggi la trasmissione di informazioni all’interno della comunità medica in generale – non solo in questo o quel paese, ma in tutto il mondo – è probabilmente, o certamente, il sistema di trasmissione di informazioni più ben controllato, perché vale miliardi di dollari all’anno. Se si inseriscono informazioni in un libro di testo, si può riorientare il flusso di denaro da un settore all’altro. È il tipo di trasmissione di informazioni più controllato nella nostra società che io conosca.

Sta dicendo che, per il bene dell’industria della donazione e del trapianto di organi, il pubblico in generale e gli studenti di medicina non ricevono queste informazioni?

Sì, ho cercato di parlare con la comunità neurologica nel mio paese e in altri paesi, e la reazione che vediamo è che alcuni [medici] ti diranno – “Va bene, capisco quello che stai dicendo, ma non dirò mai a nessuno che sono d’accordo con te” – perché non vogliono interferire con il sistema dei trapianti. Il sistema dei trapianti è un sistema ricco; è un sistema potente. Sono ovunque nella comunità medica. Sono nei consigli medici e accademie mediche; sono ovunque. Sono molto potenti. Politicamente sono molto potenti.

Cosa potrebbe accadere a un medico se cercasse di andare contro il sistema?

Beh, forse quello che è successo a me. Ho dovuto lottare in tribunale per mantenere la mia licenza per lavorare come medico per 19 anni in Brasile. E questo è stato molto tempo. Quindi, si capisce perché alcuni medici che sono consapevoli di ciò che sta accadendo non vogliono parlarne liberamente. Semplicemente non vogliono entrare in conflitto con persone potenti.

Hanno anche il controllo e hanno un’influenza sulla stampa. A volte si dice: “Oh, quel medico è contro la ‘morte cerebrale'”. L’idea geniale del sistema di trapianto è stata quella di chiamare “morte cerebrale” quello che pensavano fosse un danno cerebrale irreversibile. Perché ogni volta che si dice che qualcuno è contro la “morte cerebrale”, si pensa: “Come si può essere contro la morte? Non credono nella morte?”. Ma “morte” è solo una parola che è stata data a un paziente “irrimediabilmente comatoso” – ma alla fine degli anni ’60 erano “irrimediabilmente comatosi”, non ora.  

Ora si può capire che, in un gran numero di questi pazienti, non c'è alcun danno – nessun danno cerebrale – hanno solo un cervello silenzioso. E questo è stato confermato a metà degli anni ’70. A metà degli anni ’70, alcune persone di istopatologia o patologia hanno iniziato a chiedersi come un medico dal 1968 (quando la “morte cerebrale” è stata introdotta in medicina) potesse dire che c’è la necrosi di tutto il cervello – che c’è un danno irreversibile delle cellule di tutto il cervello, facendo solo un esame neurologico? I patologi hanno iniziato a chiedersi cosa stesse succedendo in questa materia. Si sono chiesti: “Come possono usare un termine come ‘necrosi’, che è la terminologia che solo i patologi usano quando guardano il tessuto al microscopio”.

Quindi, hanno iniziato a indagare su questo. Hanno fatto esami istologici in pazienti che sono stati diagnosticati come “cerebralmente morti” per 48 ore – quindi il tempo sufficiente per una necrosi completa. Nessun segno di attività cerebrale, nessuna prova di flusso sanguigno per 48 ore. L’intero cervello dovrebbe essere necrotico; è il tempo sufficiente per una necrosi completa. Quando hanno esaminato quei cervelli – penso che l’articolo sia stato pubblicato nel 1976 – hanno visto che circa il 60% di quei cervelli non aveva segni di necrosi.

Le persone che erano a favore della “morte cerebrale” dovevano difendersi quando questi articoli furono pubblicati. Dissero: “Va bene, la necrosi in quei casi è indicata da segni così piccoli che non si posso vedere al microscopio. Ecco perché non si può vedere, ma sappiamo che è lì (la nevrosi, ndr). Lo sappiamo, perché non c’è una possibile spiegazione per l’assenza di flusso sanguigno per 48 ore”. Ancora una volta, quando sempre più prove sono state rese disponibili per dimostrare che ciò che avevano pensato nel 1968 – che era la completa assenza di flusso sanguigno – non era vero, hanno cercato di dire qualcos’altro o inventare qualcos’altro per spiegarlo – anche come ipotesi.

L’avete visto in questo convegno [sulla “Morte cerebrale”: Una costruzione medico-legale: Scientific & Philosophical Evidence] – si è detto più volte – che quando la pratica della “morte cerebrale” è stata introdotta in medicina, non c’erano documenti scientifici a supporto, non c’erano ricerche scientifiche. Era semplicemente un concetto: “Ok, riteniamo che quei pazienti non hanno flusso sanguigno, perché hanno un edema così grave che i vasi sanguigni sono completamente compressi. Non c’è flusso sanguigno. Non c’è modo che il cervello possa sopravvivere dopo poche ore senza flusso sanguigno. Quindi, lo chiameremo ‘morte cerebrale’ perché è quello che crediamo stia succedendo”.

Ma come vi ho detto, e come avete sentito da diversi oratori, non c’era nessuna ricerca scientifica preliminare sul concetto di “morte cerebrale” a sostegno del concetto di “morte cerebrale”.

Mentre sostenevano che il cervello era “morto”, cosa stava succedendo nel corpo? Il cuore batte ancora…..

Sì, perché se non batte non si possono usare gli organi vitali. Se c’è un arresto in circolazione, avete danneggiato organi che state cercando di trapiantare ad altre persone.

Dottor Coimbra, quando la gente sente “morte cerebrale”, pensa che il cervello sia morto. Ma, come lei ha spiegato, il cervello è in realtà silenzioso. Quando il cervello tace, qual è lo stato degli altri organi e sistemi del corpo?

Questa è una domanda molto importante, perché una delle parti del cervello che si trova probabilmente all’interno della gamma di penombra ischemica, tra il 20 per cento e il 50 per cento dei normali livelli di circolazione, è l’ipotalamo.

L’ipotalamo produce diversi ormoni che controllano altre ghiandole del nostro corpo. E ci sono almeno tre ormoni che sono molto importanti per la nostra discussione. Poiché anche l’ipotalamo è sotto bassi livelli di circolazione, la produzione di questi ormoni diminuisce.

Per esempio, uno di questi ormoni è l’ormone che libera il TSH dall’ipofisi. Il TSH è “l’ormone che stimola la tiroide”. Quindi, abbiamo l’ipotalamo che produce l’ormone che rilascia il TSH. L’ormone che rilascia il TSH induce la produzione di TSH da parte dell’ipofisi [ghiandola pituitaria].  L’ipofisi rilascia il TSH in circolazione, e poi la ghiandola tiroidea situata nel nostro collo continua a produrre l’ormone tiroideo.

Gli ormoni tiroidei hanno un’azione nel cervello. Hanno azioni in tutti i nostri organi. Una delle azioni più importanti è prevenire la fuoriuscita di liquidi nei tessuti. Così, quando si ha un paziente che ha avuto un trauma cerebrale, per esempio, e che il trauma ha aumentato il volume del cervello, e ora i vasi sanguigni sono compressi, anche i vasi sanguigni che forniscono sangue all’ipotalamo sono compressi. E quindi si entra in uno stato che si chiama “Ipotiroidismo centrale”. In questo stato, la ghiandola tiroidea diminuisce la produzione di ormoni tiroidei, perché la ghiandola tiroidea non riceve abbastanza stimolazione dal cervello.

Quindi, la mancanza di ormoni tiroidei aumenta i danni cerebrali e l’edema cerebrale, cioè il gonfiore cerebrale. Questa è una situazione critica, che potrei mettere in questo modo: se non si sostituisce l’ormone tiroideo, il tessuto cerebrale muore, perché il gonfiore cerebrale progredisce, progredisce e progredisce fino al punto che i vasi sanguigni sono completamente compressi, e non si ha alcun flusso sanguigno. Poi si hanno danni irreversibili al cervello. Ma quando l’apporto di sangue al cervello è entro la gamma di “penombra ischemica” (un cervello silenzioso ma non irreversibilmente danneggiato) o sta progredendo verso quella situazione (progredendo verso livelli più profondi di coma – con ridotti, ma non assenti segni neurologici di attività cerebrale) è possibile salvare il cervello, semplicemente dando tre ormoni.

Uno dei più importanti è quello degli ormoni tiroidei. Se si somministrano ai paziente in stato comatoso gli ormoni tiroidei, si previene un’ulteriore fuoriuscita di liquidi dallo spazio intravascolare (lo spazio all’interno dei vasi sanguigni) nel tessuto cerebrale. Il progresso del gonfiore cerebrale si fermerà e si invertirà, i vasi cerebrali non saranno più compressi, si aumenterà l’apporto di sangue al cervello e il paziente inizierà a recuperare le funzioni cerebrali.

Ma questa situazione inizia molto prima dell’inizio del test di screening per la “morte cerebrale”. Abbiamo una scala per misurare il livello di coma. Si chiama “Glasgow Coma Scale”. Una persona normale che è completamente sveglia è al livello 15 della scala di Glasgow Coma Scale. Quando non ci sono segni di attività cerebrale, sei al livello 3. Quando si raggiunge il livello 3, si inizia lo screening del paziente per la diagnosi di “morte cerebrale”.

Ma quando la scala di Glasgow Coma Scale è lontana da 3 – quando è intorno a 8 o 7 – la maggior parte se non tutti i pazienti hanno bassi livelli in circolazione di ormone tiroideo. A quel punto l’edema cerebrale si è trasformato nel cosiddetto “mixedema cerebrale”, perché l’edema è ora causato dalla mancanza di una quantità sufficiente di ormoni tiroidei. Pertanto, se si iniziano a sostituire gli ormoni tiroidei quando un paziente con una lesione cerebrale traumatica è ai livelli di Glasgow di 8 o 7 – lo stato neurologico del paziente può migliorare e anche tutte le funzioni neurologiche possono essere normalizzate. E questo è un obbligo, non è qualcosa che tu dica: “Ok, lo lascerò così”. No, si vede che qualcosa non va e si può salvare la vita di un paziente. L’ipotiroidismo è un disturbo letale; se non lo si cura, i pazienti moriranno.

Si ritorna a quello che hai detto sul giuramento di Ippocrate. La parte più importante è “non fare del male” ai vostri pazienti. Ma la seconda parte è “fai del tuo meglio” per salvare la vita dei tuoi pazienti, per migliorare la loro salute, per migliorare il benessere del tuo paziente.

Quindi “fai del tuo meglio” e ora non stai seguendo il secondo aspetto del giuramento di Ippocrate. Dovresti sostituire gli ormoni tiroidei per prevenire la cosiddetta “morte cerebrale”. 

E questo è fatto in generale? Questi tre ormoni sono generalmente somministrati?

No, non è fatto da nessuna parte.

Perché no?

Questa è una domanda a cui la comunità medica dovrebbe rispondere. Perché non seguono il secondo principio del giuramento di Ippocrate in questa situazione? È [materiale medico che] è stato pubblicato a partire dagli anni ’80.

Così sanno…..non è come se i medici che si occupano di questi pazienti non capiscano cosa succede alla tiroide…..

Quando dici che “sanno”, devo dire che è pubblicato, ma non direi che i medici “sanno” perché non sanno tutto quello che viene pubblicato. Sanno cosa c’è nel libro di neurologia della medicina, come testo di neurologia. Sanno cosa c’è, e questo non c’è. L’importanza di sostituire l’ormone tiroideo non viene discussa nelle riunioni relative alle lesioni cerebrali, e come trattare le lesioni cerebrali. Non una sola unità di terapia intensiva al mondo sostituisce gli ormoni tiroidei – non una sola di cui sono a conoscenza. Perché, sapete, se si sostituiscono gli ormoni tiroidei quando la scala di Glasgow Coma Scale è a 7 o 8, probabilmente quasi nessun paziente progredirebbe nella cosiddetta “morte cerebrale”. Quindi, non è fatto – semplicemente non è fatto.

Cosa succede al cervello quando questi ormoni tiroidei non vengono somministrati al paziente?

Quando il cervello si gonfia perché gli ormoni tiroidei non vengono sostituiti, l’ipotalamo si ferma o diminuisce la produzione di altri ormoni che sono molto importanti per la sopravvivenza del paziente in stato comatoso.

Uno dei più importanti è il cosiddetto ACTH. L’ACTH è un ormone che viene prodotto sotto la stimolazione dell’ipotalamo. Viene prodotto dall’ipofisi [la ghiandola pituitaria] e stimola le ghiandole surrenali a produrre ormoni che mantengono la pressione sanguigna entro i limiti della norma.

Se riesce a immaginare l’intera situazione nella sua mente: lei ha un livello ridotto di ormoni tiroidei – ecco perché il cervello si gonfia, ecco perché il flusso sanguigno si riduce: perché i vasi sanguigni vengono compressi nello spazio intracranico. Il paziente si sta avviando verso la cosiddetta….. “morte cerebrale”. Ed ora, anche la pressione all’interno dei vasi necessari a fornire il flusso sanguigno al cervello sta diminuendo, perché le ghiandole surrenali non forniscono quantità sufficienti di quelli che noi chiamiamo “mineralocorticoidi” per stabilizzare la pressione sanguigna. Così, la pressione sanguigna all’interno del vaso sta scendendo – la pressione che è necessaria per fornire il flusso sanguigno al cervello.

Quindi, si hanno queste due circostanze che collaborano a danneggiare il cervello: si ha l’aumento della pressione intracranica a causa della mancanza di ormoni tiroidei, e la diminuzione della pressione sanguigna a causa di bassi livelli di ormoni surrenali. E ancora una volta, poiché questi ormoni surrenalici non vengono sostituiti, il paziente – l’intero organismo – sta progredendo verso un disastro. 

Lei ha detto che dovrebbero essere somministrati tre ormoni. Qual’è il terzo?

C’è un terzo ormone che dovrebbe essere somministrato a quei pazienti ed è anche prodotto dall’ipotalamo e dall’ipofisi. Si chiama ADH, che sta per “ormone antidiuretico”. Impedisce ai reni di rilasciare grandi quantità di liquido che ridurrebbe ulteriormente il volume all’interno dei vasi sanguigni. L’ulteriore diminuzione della pressione all’interno dei vasi sanguigni deriva dal fatto che non si ha abbastanza volume all’interno del vostro sistema circolatorio per sostenere la circolazione.

Questo terzo ormone è l’unico che a volte viene somministrato a quei pazienti, perché è impossibile non identificare questa situazione. Se si vuole identificare la situazione in cui gli ormoni tiroidei sono bassi, bisogna misurarli. Se si vuole identificare una situazione in cui gli ormoni della ghiandola surrenale sono bassi, è necessario misurarli. Ma si sa se il paziente produce bassi livelli di ADH, lo si sa perché lui (lei) sta eliminando un sacco di urina – 6 litri, 8 litri, 8 litri, o anche 10 litri di urina ogni giorno.

La mancanza di questi tre ormoni porterà l’organismo ad un disastro. E non vengono sostituiti. Poiché ciò che dovrebbe essere fatto non viene fatto, questo paziente morirà entro pochi giorni. Quasi questi pazienti moriranno entro pochi giorni a causa di un arresto cardiaco. Ma questo perché non state considerando parte del secondo giuramento di Ippocrate, che è: dovreste fare del vostro meglio per salvare la vita del vostro paziente. Non stai sostituendo gli ormoni tiroidei; non stai sostituendo gli ormoni surrenalici; a volte non stai sostituendo l’ADH, quindi quei pazienti moriranno in pochi giorni.

Come possono difenderlo coloro che sostengono la “morte cerebrale”?

Che ci crediate o no, le persone che sono a favore della “morte cerebrale” dicono che non importa quello che fate. Dicono che, anche con il trattamento intensivo più aggressivo, questi pazienti moriranno in pochi giorni, quindi è una buona idea prendere i loro organi per salvare la vita di altre persone. Ma, in realtà, questi pazienti non sono stati trattati come avrebbero dovuto. Il trattamento di base, cioè la sostituzione di tutti e tre questi ormoni, non è stato fatto, quindi il paziente morirà.

L’ipotiroidismo è conosciuto dalla comunità medica come un disturbo letale se non trattato. L’insufficienza surrenale, che ho appena descritto, è anche noto per essere un disturbo letale se non trattato. E lo stesso vale per il diabete insipido, che è dovuto alla mancanza di ADH. Così, avete tre disturbi letali nello stesso paziente, e non vengono trattati. Invece, si dice: “Quei pazienti moriranno anche se tu gli desse il trattamento di terapia intensiva più aggressivo”. Non è vero. Non si sa cosa sta succedendo. Non si conosce la fisiopatologia di ciò che sta accadendo con questo paziente.

Ai medici non viene insegnato a somministrare ormoni tiroidei o ormoni surrenalici; a volte non viene nemmeno insegnato loro a somministrare l’ADH. I medici a volte dicono che questo sta accadendo “perché il cervello sta morendo”. Ma, in realtà, il cervello sta morendo perché non sostituisce quegli ormoni tiroidei. Se i medici sostituissero questi tre tipi di ormoni, la normale circolazione cerebrale verrebbe ripristinata e l’ipotalamo ricomincerebbe a produrre quantità normali di tutti questi ormoni.

Ha curato pazienti che si sono ripresi da un grave trauma cerebrale attraverso l’uso di questi ormoni?

Sì, ho curato una donna di 39 anni, dichiarata “cerebralmente morta”….. È stato un incidente chirurgico che ha causato il danno al cervello, e ho iniziato la sostituzione di questi ormoni quattro giorni dopo l’evento. Devo dirvi che avrebbe dovuto iniziare prima, non quattro giorni dopo. Ma [la paziente] era già stata diagnosticata come “morta cerebralmente” e la famiglia era stata informata. Così, abbiamo iniziato a sostituire gli ormoni tiroidei al quarto giorno. Otto giorni dopo l’inizio della sostituzione degli ormoni tiroidei e degli altri ormoni, la paziente ha iniziato a respirare da sola. Pertanto, la paziente non poteva più essere riconosciuta come una persona morta, perché respirava. Come ho detto prima, la capacità di respirare da soli è un segno di vita in ogni cultura del mondo, così quella paziente era viva.

Un mese dopo, è stata in grado di comunicare con i suoi genitori. Poiché ha avuto una tracheostomia, ha dovuto comunicare con la lettura delle labbra. Muoveva solo le labbra, perché non c’era aria sufficiente a far vibrare le corde vocali. Non c’era alcun suono, ma poteva comunicare con la lettura delle labbra e ciò continuò per due o tre mesi.

Purtroppo, è morta perché era a letto da troppo tempo e aveva formazioni di coaguli nelle vene delle gambe e i coaguli si sono spostati nei polmoni. E’ morta per embolia polmonare.

Ma riuscì a comunicare con i suoi genitori prima di morire.

Sì, per due o tre mesi ha potuto comunicare con loro…..

Che fa la differenza per la famiglia….il fatto che i genitori sono stati in grado di comunicare con la figlia.

Il suo cervello era funzionale. Naturalmente, aveva alcuni gravi problemi neurologici legati al movimento. I suoi movimenti erano fortemente limitati. Ma non sapevamo cosa sarebbe successo nei successivi mesi, se avrebbe iniziato a muovere le braccia e le gambe o meno. Purtroppo, ebbe questa complicanza clinica e morì per questo motivo.

Dal momento che lei ha chiesto, è importante dire che, prima di questa signora, ho curato una ragazza di 15 anni. Ho iniziato il trattamento un mese dopo l’incidente. Era già stata sottoposta a tre esami di apnea. Ha respirato nel primo e nel secondo, ma non nel terzo. Sono stati fatti in giorni consecutivi, quindi ognuno dei test era un’ulteriore aggressione al paziente, alla circolazione cerebrale, e alla fine non ha potuto resistere al terzo. Era in coma profondo, senza riflessi respiratori.

Quella paziente non era nella stessa città in cui lavoravo e la famiglia si trasferì da un altro stato del Brasile allo stato di San Paolo. Ho iniziato la sostituzione degli ormoni tiroidei troppo tardi, ma a un certo punto, circa due settimane dopo, sotto la sostituzione degli ormoni tiroidei e la sostituzione di altri ormoni, quel paziente aveva attacchi, convulsioni, sul lato destro.

Ma una persona “cerebralmente morta” non ha le convulsioni cerebrali, vero?

No, un cervello morto non può avere una crisi. Questo è quello che ho scritto sulla cartella del paziente.

Il medico di turno quella notte in terapia intensiva era coinvolto in un piano di trapianto. E ha scritto qualcosa del tipo: “Una volta che un paziente viene dichiarato ‘cerebralmente morto’, il paziente è morto. Non importa se in seguito il paziente non soddisfa più i criteri di ‘morte cerebrale’. Il paziente è legalmente morto, perché gli è stato diagnosticata una ‘morte cerebrale'”.

Posso provarlo. Ho una copia della cartella clinica del paziente. Quindi, vedete il conflitto di interessi qui. Solo negli Stati Uniti, nel 2016 il sistema dei trapianti ha coinvolto imprese per circa 25 miliardi di dollari. Entro il 2025, si prevede che si raggiungano i 51 miliardi di dollari all’anno.

Su Internet, è possibile trovare annunci che suggeriscono che si dovrebbero acquistare azioni da quelle aziende farmaceutiche, perché aumenteranno i profitti e si potrà guadagnare un sacco di soldi acquistando le loro azioni. Quindi, questo è un grande, grande business. Si può vedere quanto sono potenti queste persone.

Immagini di conoscere un chirurgo dei trapianti molto conosciuto e prestigioso, che esegue trapianti di organi vitali da 30 anni. È un chirurgo molto abile, forse di fama mondiale. E poi lei va da lui e le dice che la “morte cerebrale” non è più la morte, perché ora sappiamo molto di più di quanto sapessimo nel 1968, quando il [concetto di morte del] cervello fu introdotto in medicina.

Immagini che gli si dica che dovrebbe smettere di fare trapianti di organi vitali. Lui li fa da 30 anni, ed è molto abile, forse un medico di fama mondiale. Lei pensa che lo accetterebbe pacificamente? È difficile. Dopo 30 anni, tutto il prestigio che lui ha accumulato e poi le dice che dovrebbe cercare un altro modo di fare soldi – un’altra specialità perché i trapianti non sono più possibili.

Sembra che si ritorni al giuramento di Ippocrate. Un medico fa un giuramento quando diventa medico. È un giuramento sacro.  

Sì, sicuramente.

Tratto dal sito con traduzione e video intervista al dr Coimbra

https://www.sabinopaciolla.com/neurologo-espone-il-mito-della-morte-cerebrale-e-i-legami-con-lindustria-dei-trapianti-di-organi/

Fonte: LifeSiteNews

Carenza di Vitamina D e Fibromialgia

I sintomi della carenza di vitamina D sono gli stessi della Fibromialgia 

Il ruolo della vitamina D per la nostra salute e la prevenzione da molte patologie sembra non avere termine. Questa vitamina ricopre ruoli di rilievo in molti processi biologici del nostro organismo.
L’importanza per il buon funzionamento del sistema immunitario, metabolismo di alcuni ormoni, sostegno osseo, sono solo alcuni dei suoi ruoli.

La ricerca prosegue e si scopre che la vitamina D, o meglio una sua carenza, potrebbe avere un ruolo nello sviluppo della fibromialgia, patologia caratterizzata da dolore muscolo-scheletrico, astenia, sbalzi d’umore e insonnia.

Un team di ricercatori, considerando che i soggetti sofferenti di fibromialgia mostrano bassi livelli di vitamina D, hanno condotto questo studio con l’obiettivo di aumentarne il livello ematico e possibilmente di ridurre la sintomatologia.

A 30 donne con fibromialgia e bassi livelli di vitamina D (al di sotto di 32ng/ml), sono stati somministrati vitamina D o un placebo per 20 settimane.

Al termine della sperimentazione, nel gruppo che aveva assunto la vitamina D è stata osservata una marcata riduzione della percezione del dolore e dell’affaticamento mattutino e il miglioramento della funzionalità fisica, parametri rimasti inalterati nel gruppo placebo.

Secondo i ricercatori sono necessarie ulteriori conferme sull’efficacia della vitamina D nel management della fibromialgia, perché lo studio è su piccola scala.

Tuttavia, visti i risultati promettenti, la somministrazione di vitamina D può essere considerata uno strumento estremamente efficace e a buon mercato da aggiungere alle altre terapie per la fibromialgia.

Gli studi che indicano il collegamento tra carenza di vitamina D e dolore muscolare sono numerosi, anche a volte i dati sono contraddittori.

Modalità di assunzione e dosaggi utili ad alzare i valori della 25(OH) D (vitamina D nel sangue)

Vitamina D: considerazioni sul fabbisogno giornaliero

Quanto, quando e come assumere vitamina D
Di Gianluca Pirro

Il fabbisogno giornaliero di vitamina D è ancora motivo di controversie da parte dei Ricercatori. Si passa dalle 400-600 UI/die alle 10.000 UI/die, Inoltre sono ancora poco chiari i fattori che favoriscono l’assorbimento a livello intestinale della vitamina D e la sua conversione nella forma parzialmente attiva (calcidiolo) e nella forma completamente attiva (calcitriolo).

Frequenza e dosaggio di assunzione della vitamina D

Due sono gli aspetti che dovremmo considerare a riguardo: la frequenza e il dosaggio di assunzione.
Fino a qualche anno fa si sapeva che la vitamina D veniva attivata prima dal fegato, con una reazione di idrossilazione con formazione di 25-idrossicolecalciferolo [ 25(OH)D] (calcidiolo) , e poi dai reni, con d ue diverse reazioni di idrossilazione alternative, che danno origine, rispettivamente, all'1,25-diidrossicolecalciferolo [1,25(OH)D] (calcitriolo) , la componente attiva, e al 24,25-diidrossicolecalciferolo [24,25(OH)D] , una forma inattiva, a seconda della concentrazione ematica di calcio, fosfati e paratormone.
Quello che invece si è scoperto recentemente è che la vitamina D viene attivata anche direttamente nei tessuti , senza passare attraverso il fegato e i reni.

La stragrande maggioranza dei Medici è ferma a 30 anni fa come conoscenze in questo campo, e non sa nulla dell’attivazione autocrina della vitamina D direttamente nei tessuti (che guarda caso sono quelli in cui la D dà una grande riduzione dell'incidenza di cancro).

Non a caso nel titolo ho parlato di fabbisogno giornaliero. Infatti la vitamina D va integrata tutti i giorni e non in mega dosi settimanali o mensili . La forma di vitamina D non attiva che assumiamo attraverso gli integratori (colecalciferolo) ha una emivita di 24 ore ; significa che se prendiamo 10.000 UI, il corpo il giorno dopo ne ha 5.000 UI disponibili, dopo 3 giorni ne ha 2.500, dopo 4 giorni ne ha 1.250 e così via fino a scomparire. Quella assunta in mega dosi fa aumentare subito il livello nel sangue, ma non la rende disponibile quotidianamente nei tessuti, dove ci serve maggiormente.

Questo è il motivo per cui alcuni studi scientifici hanno avuto risultati inconcludenti o negativi per quanto riguarda la vitamina D: hanno utilizzato dosi basse o mensili/trimestrali. Dopo qualche giorno la vitamina D si era azzerata, pur elevando il livello nel sangue, ma non risultando più disponibile nei tessuti.

Quanta vitamina D assumere al giorno?

Veniamo ora all’aspetto più controverso dell’integrazione, il dosaggio giornaliero. Nuove recenti ricerche (3) affermano che i livelli raccomandati di vitamina D sono troppo bassi e dovrebbero tenere conto anche del peso corporeo.

La dose necessaria per le persone in sovrappeso od obese per raggiungere livelli ottimali di 25 (OH) D sarebbe in realtà di 12.000-20.000 UI al giorno; 2-3 volte superiore alla quantità necessaria a un individuo normopeso e 4-5 volte superiore al livello di assunzione massimo attualmente raccomandato da Health Canada.

Inoltre, lo studio ha mostrato che la supplementazione di vitamina D è sicura fino a 20.000 UI al giorno, anche con peso normale.

In questa immagine viene chiaramente spiegato che in letteratura scientifica non si sono evidenziati casi di tossicità a dosaggi sotto le 30.000 UI al giorno e con una quantità nel sangue inferiore a 200 ng/ml.

Il Dott. Coimbra, autore del famoso protocollo per la cura delle malattie autoimmuni con alte dosi di vitamina D, afferma senza dubbio che 10.000 UI al giorno non possono causare alcun rischio . Anzi, per coloro che soffrono di qualche malattia autoimmune, la dose può fornire un sollievo parziale, ma non eliminerà il problema. Dosi più elevate possono essere utilizzate a scopo terapeutico, ma solo sotto stretto controllo medico a causa del rischio di ipercalcemia.

C'è da dire che questo tipo di integrazione (10.000 UI al giorno) è fisiologica, per cui non va a sopprimere l'omeostasi del paratormone (PTH), il quale continua a rispondere alle solite regole, rimanendo un valore che facilmente varia, anche in base alle quantità di calcio che ingeriamo con cibo e acqua. Il livello nel sangue si stabilizza in circa 2 mesi di integrazione e, se si interrompe l'integrazione, ritorna al livello di partenza dopo 2 mesi.

Ma ci sono alcune condizioni patologiche che sconsigliano anche l’integrazione a questo dosaggio. Tra queste: ipercalcemia, insufficienza renale, iperparatiroidismo primitivo, ipertiroidismo.

Quindi è consigliabile comunque monitorare periodicamente calcemia, fosforemia e paratormone anche in soggetti sani, per poter calibrare perfettamente un’integrazione mirata e personalizzata dato che è impossibile prevedere la resistenza biologica e il livello di assorbimento individuali.

Non c'è un preciso momento in cui è consigliata l'assunzione della Vitamina D, ma potrebbe aiutare, in termini di assimilazione, assumerla a stomaco pieno perché il suo assorbimento segue quello delle altre vitamine liposolubili, quindi viene favorito dai grassi, soprattutto quelli saturi. Inoltre non occorre suddividere la dose giornaliera.

Esposizione ai raggi solari e vitamina D

Circa 20-30 minuti di esposizione al sole, con le braccia e le gambe scoperte e senza protezione solare, sono in grado di produrre 10.000 unità di vitamina D. Dopo aver raggiunto un quantitativo doppio, la produzione di vitamina D cessa. È interessante notare che questa situazione è in contrasto con le diverse raccomandazioni internazionali, che attualmente indicano ai medici di prescrivere integrazioni anche di sole 600 unità al giorno, sebbene tale dosaggio sia giustificato probabilmente solo per problemi di osteoporosi e osteomalacia.

Il Dott. J. Cannel ha provato a fare un test di intossicazione su se stesso, assumendo 100.000 UI al giorno, arrivando ad un livello sierico di 25 OH di 300 ng/ml. Dopo essersi esposto al sole ogni giorno, per due settimane, il livello scese a 250, pur continuando a prendere supplementi.

Giá il Dott. Holick aveva chiarito che non è possibile raggiungere livelli troppo alti solo tramite esposizione solare, perché il sole distrugge la D in eccesso, ma si pensava succedesse alla vitamina D prodotta nei tessuti e non introdotta tramite supplementi. Questa esperienza del Dott. Cannel riporta invece informazioni nuove e interessanti.

In Italia l'80% della popolazione è carente di vitamina D , la cui sintesi a partire dal 7-deidrocolesterolo (che si converte in colecalciferolo) è possibile solo grazie all’irradiazione dei raggi UVB del sole (sono più efficaci quelli compresi tra 290 e 315 nm con il sole almeno 30° sopra l’orizzonte), che però da Ottobre ad Aprile sono troppo deboli alle nostre latitudini per poterla sintetizzare adeguatamente.

Di seguito un esempio della quantità degli raggi ultravioletti alla latitudine della Campania agli inizi del mese di Marzo, quindi ormai a fine inverno. Alla massima altezza del sole (41°),abbiamo un livello di UV di 3 su 11 secondo la scala internazionale. Più si va a nord più l’altezza massima del sole sarà inferiore e i raggi UVB scarsi.

 

A ciò aggiungiamo che in inverno, sia per il clima rigido, sia per i ritmi lavorativi, diventa praticamente impossibile esporci 20-30 minuti nelle ore centrali della giornata con gambe e braccia scoperte.

Livelli di vitamina D in relazione a fattori ambientali e alimentari

Altri fattori che limitano l’assorbimento sono la pelle scura, la quantità eccessiva di ozono nell’aria, il cielo nuvoloso, l’età, la percentuale di grasso corporeo, l’utilizzo di filtri solari, una eccessiva esposizione agli inquinanti ambientali (diossine, policlorobifenili, bisfenolo A, ftalati, inquinanti organici), alcuni farmaci induttori dell’enzima CYP-24, noto per la distruzione delle riserve di vitamina D; e, come abbiamo detto prima, soprattutto la concentrazione di UVB, che dipende dalla stagione e dalla latitudine.

Per i motivi suddetti e per le variabili di assorbimento individuale, anche l’accumulo di vitamina D sintetizzata e stoccata nei tessuti adiposi nel periodo estivo spesso non è sufficiente a mantenere adeguati livelli per tutto l’anno senza un’ integrazione mirata.

Il cibo moderno inoltre, processato industrialmente, non contiene valori rilevanti di vitamina D . E comunque gli alimenti che contengono vitamina D in quantità non trascurabili sono pochi e tutti di origine animale (da tenere presente per chi segue una dieta vegetariana/vegana in senso stretto ). Il più ricco di tutti, ammesso di considerarlo un alimento e non un integratore alimentare, è l'olio di fegato di merluzzo. Altri alimenti interessanti sono il salmone, lo sgombro, il tonno, le sardine, le aringhe, il tuorlo d’uovo e il fegato.

La nostra unica fonte fisiologica di vitamina D è quindi il sole e, paradossalmente, il momento in cui questo ormone è prodotto dal corpo coincide esattamente con il momento in cui la radiazione solare è più forte e può causare il cancro della pelle. Ma 20 minuti senza protezione solare (perché praticamente le protezioni solari bloccano la produzione di questo ormone) porteranno all’organismo solo benefici.

Nessuna singola cellula umana è esclusa dai benefici della vitamina D. In aggiunta alle malattie autoimmuni , la carenza di questo ormone può causare ipertensione, diabete, cancro, oltre ad essere correlata con malattie neurodegenerative come il morbo di Alzheimer e il Parkinson .

Nella guida sulla Vitamina D sono approfonditi altri importanti aspetti relativi all’integrazione di vitamina D: la tipologia di integratori consigliati , gli elementi e vitamine sinergici , le analisi cliniche da fare per verificare il vostro livello sierico di vitamina D e monitorare il corretto metabolismo del calcio/fosforo.

Riassumendo in pillole

La vitamina D va integrata tutti i giorni, in un dosaggio ormai ritenuto fisiologico dalle ultime ricerche di 10.000 UI/die, L’assunzione, anche in un’unica soluzione, è preferibile a stomaco pieno perché l'assorbimento della “D”, essendo liposolubile, viene favorito dai grassi, in particolare saturi.

Queste raccomandazioni valgono in particolar modo per i mesi che vanno da Ottobre ad Aprile, periodo in cui la carenza di UVB alle nostre latitudini rende problematica la sintesi cutanea della vitamina D. La quantità contenuta nei cibi è troppo bassa per stabilizzare da sola il valore ematico, tantomeno per compensare eventuali carenze. E comunque la sua eventuale presenza in quantità accettabili sarebbe limitata principalmente ad alcuni pesci grassi.

Riferimenti

1. Bruce WH. Vitamin D Dosing Interval. College of Medicine Medical University of South Carolina. Jul, 2014.
2. Hollis BW, Wagner CL. The role of the parent compound vitamin D respect to metabolism and function: why clinical dose intervals can affect clinical outcomes. J Clin Endocrinol Metab . Dec, 2013.
3. Ekwaru JP et al. The importance of body weight for the dose response relationship of oral vitamin D supplementation and serum 25-hydroxyvitamin D in healthy volunteers. PLoS One . Nov, 2014.
4. Veugelers PJ, Ekwaru JP. A statistical error in the estimation of the recommended dietary allowance for vitamin D.Nutrients . Oct, 2014.
5. Grant WB et al. An estimate of the economic burden and premature deaths due to vitamin D deficiency in Canada. Mol Nutr Food Res . Aug, 2010.
6. Coimbra CG. Cícero Galli Coimbra, o médico que trata a esclerose múltipla sem remédio. veja.com. Jun, 2014.

Vitamina D scopri con il video del Dott. Roberto Boscia le:
- 3 cose da fare
- 3 cose da non fare

Fibromialgia, la mia testimonianza di remissione con approccio non farmacologico

Sebbene la medicina ufficiale spinga sempre di più i malati di fibromialgia a curarsi con farmaci off label crescono i casi di malati che preferiscono altri approcci più naturali.
Le cure farmacologiche includono farmaci antidepressivi ed oppiacei che sono spesso più dannosi che efficaci e nel lungo periodo e tendono a far peggiorare la qualità della vita.
Popolo Fibro Relax la pagina Facebook collegata alla mia petizione ammette l'uso di soli farmaci salvavita e manovre mediche di urgenza, mentre per la cronicità o per malattie tendenti ad diventarlo, l'approccio più efficace è quello Olistico.

Il malato fibromialgico non è un malato terminale, qualsiasi età abbia.
Pertanto le cure naturali sarebbero più congeniali al recupero della forma fisica e di conseguenza psicologica.
Per mia esperienza assisto a miglioramenti usando Omeopatia Hanemanniana, Osteopatia (USA), Medicina Tradizionale Cinese, Agopuntura, Watsu, Integrazioni vitaminiche e Fitoterapiche, Medicina Ayurvedica, Medicna Antroposofica, Yoga, Thai Chi, Mindfulness.

Tutto ciò, se fosse riconosciuto dallo Stato Italiano, renderebbe le persone colpite dalla Fibromialgia di nuovo valide in poco tempo.

Ma perchè occuparsi di 2 milioni di persone con un problema?

La mia cura Zero Farmaci
La stanchezza mi è passata con integrazione di Vitamina C ad un dosaggio di 3-4 grammi al giorno e distribuita durante la giorrnata, seguivo il gruppo dell'acido ascorbico (Dr.Domenico Mastrangelo i video su you tube)
Per i Dolori lo Zenzero e Curcuma.
Per l'ansia il Cbd al 10%, Tiglio.
Per dormire la Melatonina ma sui 5 mg, perché di meno non funziona.
Ho fatto anche diverse volte dei periodi di disintossicazione, solo frutta e succhi perché veleni dall'esterno ce ne sono.
Difficile per me intervenire su alimentazione, ma c'è in gruppo Popolo fibro relax, cure non farmacologiche,  una dieta accettabile.
L'intestino per me resta ancora problematico perché 5 anni di farmaci pesanti me lo hanno infiammato troppo. Ma ci sto lavorando.
Fatto lavaggio epatico (seguivo il gruppo fb)
Cicli di Serplus e Zinco + Pane Primus ( vedi gruppi fb)

La cosa che fino ad oggi è stata più efficace per la mia situazione è stata la vit. D che prendo da un anno a 10mila unità al giorno, e la K2 100mcg al giorno distanti una dall'altra, Magnesio Citrato 350-400mg (1mis. la sera ed 1 al mattino.(vedi gruppi facebook)

La Vit. D mi sta dando una forza muscolare e resistenza alla fatica fisica che non ricordavo piú di avere. Per ottenere tutti questi benefici bisogna avere pazienza, i primi risultati li ho sentiti dopo mesi e il livello nel sangue deve essere portato almemo ad 80ng/ml di vit. D 25(OH).
Prima e avevo a 11, poi salì a 25 in tre anni col Dibase , ma i medici ne danno poco.
Incontrai il Gruppo della Vit. D un anno fà, che già avevo sentito di fibromialgiche migliorate, ed ero scettica, come lo siamo tutte noi, non è colpa nostra, ma ragazze , bisogna aprire la mente davvero.
Bene, iniziai subito ad integrare la D, anche se ero titubante coi dosaggi, e feci 2000 UI al giorno ed in tre mesi passai da 25 a 41ng/ml. Iniziavo a sentire benefici e passai a 5000, poi 10mila, tutto perché faccio da sola, ma volendo e potendo ci sono medici per questo protocollo.
Per stare più tranquilla col fattore calcio che la D mette in circolo , ho preso la K2-mk7 (Menakione).
Ebbene è proprio vero che decalcifica, e porta via i depositi di calcio dove non devono essere. Infatti io avevo sempre periartriti e le ecografie alle spalle trovavano depositi di calcio sui tendini che mi impedivano di alzare le braccia. Faccio ginnastica e non ho più problemi di funzionalità alle spalle.

Stamattina dopo tanto tempo mi sono alzata dal letto senza dolore, in forma subito. Per questo scrivo e spero che facciate tesoro di queste informazioni.
Non dico guarita, perché intestino ancora da curare, ma almeno senza dolore è una cosa diversa.
Importante è credere in se stessi e smettere di ascoltare voci dai reumatologi e pseudo guaritori, che per la Fibromialgia non si può fare nulla. Se ci crediamo diventiamo le prime nemiche di noi stesse.
Lo so perché ci sono cascata anche io per 5 anni.
La mi fibro era severa, Primaria 18/18 punti positivi. Ho passato mesi dal divano al letto. La diagnosi confermata da tre reumatologi , tre neurologi di terapia del dolore e due fisiatri. Quindi non era una falsa diagnosi.

La mia testimonianza non ha valore medico e non vuole sostituirsi a nessun professionista della salute.
Documentatevi anche voi come ho fatto io e trovate specialisti olistici che possano darvi delle indicazioni e smettere i farmaci inutili e dannosi per la nostra condizione.
Se si continua ad intossicare il corpo sarà difficile non peggiorare.

Seguiranno aggiornamenti alla mia strategia per la cura della fibromialgia.

Vi saluto con un abbraccio di speranza <3 

Leggi anche
Le mie tecniche per sentirmi bene

Per sapere quali integratori e dove li ho comprati solo come orientamento e non come consiglio, questa è la lista con le indicazioni per accedere a siti internet e farmacie on line

PROGETTO POPOLO FIBRO RELAX Sognando uno stato sociale ideale

 

Questa è una bozza di Unità mobile e l'idea di mia proprietà - Morena Pantalone ©

Il seguente progetto in bozza provvisoria e da sviluppare è stato realizzato da Morena Pantalone secondo la sua esperienza di anni ed anni di ascolto delle persone con le problematiche della Fibromialgia e per essere stata direttamente colpita dalla malattia.
Non mi aspetto di trovare l'approvazione di tutti i professionisti (e non) addetti ai lavori, ma essendoci attualmente un vuoto nella assistenza  ai Fibromialgici, mi sono sentita, in quanto malata, ma anche come professionista infermiera di trentennale maturità ed esperieza, il dovere di contribuire a portare qualche cosa di più vicino alle esigenze delle persone che vivono costantemente con dolore e limitazioni. 

Il progetto non affronta le problematiche per essere organizzato nel dettaglio, perchè al momento è solo una bozza da sottoporre alla vostra attenzione ed eventualmente da sviluppare se ci fossero fondi disponibili e sarebbe una iniziativa privata nel rispetto di tutte le normative, proprio per sopperire alle carenze delle Asl in tutta Italia.

Progetto Popolo Fibro Itinerante©

E' un furgone camperato ed attrezzato per visite ed esami di prima necessità per un primo approccio al sospetto di diagnosi per fibromialgia e malattie correlate.
Verrebbe pubblicata su facebook e via mail agli associati e richiedenti dal Sito corrispondente, le date di passaggio e l'itinerario dell'Unità Mobile per Fibromialgici.

La visita sarà un breve colloquio che prevede le seguenti attività:

- Somministrazione di test e inizio raccolta dati per indagine epidemiologica.

- Costituzione di Cartella Fibro-clinica© con dati sensibili di cui garantirò la privacy come da legge.

- individuazione di categorie per fascia di età, occupazione, reddito e tipo di cura in atto.

- Ricerca di classificazione del grado di severità in base ai dati forniti definendo 4 tipi di Fibro©.

- Verrà rilasciata una scheda personalizzata come promemoria e corredata di una copia del test da compilare (che poi verrà fotocopiata dal paziente per averne di più)  per autosomministrazione del test come controllo settimanale delle proprie capacità. 

Classificare la fibromialgia

_Fibro1© è un paziente che ha sintomi lievi e gestibili, si cura solo con integratori alimentazione e attività fisica. Gestisce momenti di stress senza panico e senza intervento medico costante. Nelle persone giovani che per molto tempo stanno a Fibro1 senza ricadute e per più di 7 anni, la guarigione è un traguardo possibile a patto che gli esami genetici e di anticorpi autoimmuni siano negativi.

_Fibro2© è una paziente più scompensata rispetto alla Fibro1, ma che si cura ancora con soli integratori, un pò di attività fisica ed ha una discreta qualità della vità e consapevolezza dei propri limiti fisici, ma tende ad avere episodi di riacutizzazione per cui deve ricorrere al medico o al Ps. La qualità del sonno, la stanchezza mattutina, la rigidità muscolare ed i dolori sono maggiormente presenti, ma non c'è depressione ed è bene integrata socialmente, anche se non ha occupazione fissa. 

_ Fibro3© , è un paziente che ha altre patologie, fa uso di farmaci vari con un mix di integratori, ha un carico di lavoro eccessivo, non cura l'alimentazione costantemente e non fa attività fisica regolare. Qui i sintomi sono più accentuati e deve spesso assentarsi dal lavoro per fasi acute di dolore e stress, se casalinga si adagia alla tristezza e potrebbe essere definita anche depressa. Vede il medico più spesso e le fasi acute le vive con molto più allarme delle precedenti categorie Fibro1 e 2.

_Fibro4© è un paziente che sta più spesso coricato, o deve essere aiutato per alzarsi, si lamenta dei dolori e della vita, prende farmaci prescritti e richiesti anche dal paziente per risolvere i disturbi, anche se non funzionano e diventa nel tempo farmaco-resistente. Ha una energia fisica più limitata, dolori accentuati e parecchi degli altri sintomi attivi. Poca vita sociale, ogni impegno è vissuto con stress. Questa fase può essere visibile in qualsiasi fascia di età e non è detto che sia permanente, ma può durare anche per diversi mesi se non si trovano le strategie adeguate al caso.

Ognuna di queste fasi descritte caratterizza o ha caratterizzato la nostra vita di fibromialgiche/ci. Diciamo che le fasi migliori sono la 1 e la 2 , e nessuna è comunque permanente e definitiva.

La nostra condizione di salute dipende dal carico di stress psicofisico e chimico/alimentare, dal tipo cura e dalla condizione socio-economica, che determina appunto quante cure e visite ed esami possiamo permetterci.

Suppongo che un soggetto come Morgan Freeman o Asia Argento avrà meno stress di ognuna/o di noi, sapendo di poter disporre di qualsiasi cifra e mezzo per avere il migliore medico e la migliore cura.

Così come credo che il tipo di lavoro che facciamo siano determinanti per definire la nostra condizione, ad esempio, è meglio fare un lavoro piacevole e ben remunerato, che sia dipendente o in proprio, per un totale di ore non eccessivo, che lavorare 8-10 ore in turni massacranti e con un basso stipendio, magari anche precario e sapendo che a casa hai figli da sfamare ed una madre anziana da curare.

Peggio ancora stanno le persone con hanno subìto gli effetti della crisi, che hanno perso o stanno perdendo la casa e tengono il lavoro per un pelo, magari separati, vedovi o con figli e/o genitori invalidi da curare malati.

Tutte cose ovvie, ma che vorrei entrassero a determinare in quale classe di Fibro siamo, anche se è rivedibile nel tempo.

Popolo Fibro Residenziale©

Un'altra idea oltre a PopoloFibro Itinerante (cioè fatto città per città) è "Popolo Fibro Residenziale" e qui il progetto si ingrandisce, perchè sarà quello che permetterà a più persone di scegliere di passare una settimana o due in una o più sedi fisse, dove lavorerà in adeguata struttura immersa nella natura, un team di fisioterapisti olistici, medici e anche dei nutrizionisti che insegnaranno a chi vuole smettere i farmaci, come gestirsi in autonomia con Terapia Naturopatica Integrata. Imparando anche tecniche da potere fare a casa 15-20 minuti al giorno, tipo lo yoga, il massaggio dei meridiani, lo stretching, il Thai chi, l'idroterapia ecc.

La novità del mio progetto è che la prima visita/colloquio conoscitivo, che sarà a cura, prima di una infermiera o operatrice olistica, e poi a cura di un Medico, sarà GRATIS e da questo colloquio si stabiliranno subito le prime strategie e le modalità migliori di curarsi anche a seconda della propria disponibilità economica. 

Le visite successive e gli eventuali corsi presso Popolo Fibro Residenziale saranno a tariffa variabile calcolata in base al reddito.

Che vi pare del mio progetto? 

Se fosse realizzabile e con le risorse giuste, naturalmente... per adesso si sogna ad occhi aperti. 

Credo che per chiedere aiuti allo stato assente bisogna sapere quello di cui necessiatiamo nel concreto e differenziando i vari tipi di necessità.

Richiedere invalidità

Ad esempio, secondo me i malti di FM, candidati alla richiesta della invalidità saranno quelle persone che non hanno più forze di lavorare perchè affetti da più patologie ed avanti anche con l'età. 

Ovviamente una persona con Fibro3, ma che ha superato i 55-60 anni e non riesce a lavorare è una candidata ad una pensione di invalidità e/o prepensionamento, naturalmente facendo le dovute analisi del caso.

In una giovane con la Fibro 4 si tenterà di recuperare le abilità residue e se non intercorrono altre patologie potrebbe avere un contributo economico temporaneo di invalidità e poi rivederla per un reinserimento in part time in lavoro di categoria protetta ed a quel punto se dopo un anno due rietra in Fibro3 e riprende a lavorare regolarmente, può essere sospeso il contributo.

Chi permane nella Fibro1 e 2 verrà comunque aiutata nell'inserimento di un lavoro compatibile, se necessario, e a seconda dell'età potrà comunque fare richiesta di prepensionamento, ma certamente non avrebbe diritto alla pensione di invalidità automaticamente perchè ha una Fibromialgia. 

Quindi, secondo questa mia bozza, le strutture previdenziali dell'Inps ed Inail dovrebbero stare tranquille e non andare in panico per le crescenti richieste di aiuti economici.

Vi ricordo che il profilo psicologico del paziente fibromialgico è di persona tra le più affidabili sul lavoro ed essendo costretta giornalmente e da tutta la vita a gestire enormi difficoltà fisiche, e sintomi invalidanti la qualità della vita, non è così lamentoso come erroneamente diffuso da una certa classe medica, scettica sulle reali difficoltà lamentate dai pazienti, e che nell'incontro con la fibromialgia hanno solo maturato frustrazione e a volte anche cattive maniere.  

In conclusione, sono tante le possibilità se solo volessero ... queste solo alcune che mi sono venute in mente. 

Messaggio ai medici

A proposito, io sono ora in categoria Fibro1, ma ero Fibro4 all'inizio (2009) perchè sono determinata ed ho voglia di vivere. 

Il problema è che certi reumatologi, appunto frustrati dal non trovare cure efficaci, vanno in burn-out (sbroccano) con noi fibromialgici e quando fanno diagnosi si trasforma in cattiveria gratuita.
La prima reumatologa che mi vide mi comunicò la malattia come fosse una sentenza, tanto che fu più deleteria della malattia stessa e mi gettò davvero in una sorta di disperazione.

Così sentenziò  con aria cinica e spavalda:

"Lei signora ha la Fibromialgia, ma non si muore, si soffre da morire e non c'è cura efficace, se  la deve tenere tutta la vita".

Ecco, cari amici fibromialgici, spero che non abbiate questa esperienza, io dico che certi medici non hanno più (o non hanno mai avuto) il dono di essere curativi e fanno più male che bene, solo con la parola, e sbagliano se pensano che solo i farmaci rappresentano una soluzione.
Inviterei loro ad avere più umiltà, meno arroganza e ricordando loro che il rapporto di fiducia che si dovrebbe instaurare non dipende solo dal paziente che fa bene quello che prescrivete, ma soprattutto dal vostro modo di fare e di comunicare la diagnosi.

Il proposito di Popolo Fibro Relax

Tra i vari progetti anche quello di fare conoscere alle persone con la Fibromialgia un approccio non-farmacologico. Educazione al mantenimento di un intestino e fegato sani, corretti stili di vita e alimentari, senza fissazioni dietologiche modernamente assurde, ma più una attenzione al cibo meno inquinato possibile, laddove dipenderà sempre dalle disponibilità economiche.

Personalmente, so cosa vuole dire, perché avere preso per 5 anni antidepressivi, oppiacei, miorilassanti, Fans, cortisonici ed avere sviluppato una Farmaco-resistenza non si migliora, anzi si sta sempre peggio nei movimenti e ci si intossica.

Dopo una prima fase, o anche in future crisi acute, i farmaci possono rappresentare una soluzione, ma non una cura definitiva. 

Ognuno di quei farmaci (off-label) che si prescrivono, sono destinati ad altre patologie, perchè vero, non abbiamo una cura specifica, ma tante. E prima si riesce a ridurre o meglio sospendere i farmaci, migliore sarà la ripresa.

Vorrei anche dire che, grazie al vuoto assistenziale nei confronti dei fibromialgici, si sono sviluppati molti falsi guaritori che speculano e sono dispensatori di false speranze.

Fermiamo questo scempio. Ognuno ritorni al suo posto a fare il suo mestiere.

Pacchetto esami secondo il Compendio Canadese